Un estudio confirma que los enfermos de covid leves en Madrid fueron hospitalizados y los graves murieron en las residencias

Sabíamos que los mayores más vulnerables a la covid fueron los últimos de la fila en la Comunidad de Madrid en marzo y abril de 2020, cuando los hospitales públicos siguieron el protocolo que dictó el Gobierno regional. Ahora, un estudio científico muestra la consecuencia de esa política: en la región de Madrid la tasa de mortalidad de mayores que fueron hospitalizados es menor a la tasa de fallecimientos en las residencias; en el resto de comunidades ocurre lo contrario. La investigación, liderada por la epidemióloga María Victoria Zunzunegui y publicada en la revista internacional Epidemiología, argumenta que lo esperable es esta segunda situación porque los hospitales deberían hospitalizar a pacientes con síntomas graves, y, por tanto, con mayor riesgo de morir. Los datos del estudio exponen un claro contraste entre el caso madrileño y el de otras comunidades, donde los triajes no dieron un portazo a amplias categorías de enfermos provenientes de residencias, los postrados en camas o en sillas de ruedas.

Los autores afirman que el triaje hospitalario debería ser una decisión médica basada en el estado clínico de cada paciente, pero en Madrid los geriatras de hospitales siguieron las directrices regionales sin ver a los enfermos en persona. “Los protocolos dictados por el Gobierno de la Comunidad de Madrid no se basaban en principios de salud pública dirigidos a proteger a las poblaciones más vulnerables y con mayor riesgo de muerte, ni tampoco en una valoración clínica cara a cara basada en la severidad de las infecciones de covid-19″, dice la investigación.

La mortalidad por covid en los residentes que no fueron hospitalizados superó el 40% en la Comunidad de Madrid, mientras que en otras autonomías osciló entre el 7,7% y el 25,9%, según el estudio, que se basa en una revisión de los datos publicados hasta ahora en 13 análisis científicos de distintos territorios españoles. En Galicia, por ejemplo, la mortalidad en los hospitales fue del 62,7%, cinco veces mayor que en las residencias, donde murió el 12,5% de los enfermos de covid. Sin embargo, en Madrid falleció un 42,5% de los enfermos hospitalizados y un 46,7% de los no hospitalizados, de acuerdo con uno de los estudios, con cifras del hospital Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes). En otra investigación, con datos del Hospital Ramón y Cajal, murió el 27,8% en el hospital y el 40,8% en las residencias.

En total, entre marzo y abril de 2020 murieron 9.468 mayores que vivían en las 470 residencias madrileñas activas (donde había 51.983 plazas): 7.290 de esos fallecimientos se produjeron en residencias y solo 2.178 en el hospital.

La discriminación a los más débiles en Madrid también se observa en la política que siguió la Comunidad con el hospital de campaña de Ifema, una instalación a la que también se negó el acceso a los mayores de residencias.

La autora principal, profesora de Salud Pública en la Universidad de Montreal (Canadá), ha publicado desde la pandemia cuatro estudios sobre la mortalidad en residencias en España. Lamenta en conversación con este periódico que en Madrid no se haya producido una rendición de cuentas por lo sucedido en marzo y abril de 2020. “Aquí hubo una serie de decisiones políticas desde el primer muerto en una residencia, el 3 de marzo de 2020, que llevaron a ese caos, y los ejecutores de esas decisiones políticas fueron los geriatras de hospital”, dice Zunzunegui.

La presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso, ha intentado tapar lo ocurrido con una serie de declaraciones que mezclan bulos como la negación de los protocolos, con falsas equivalencias, como que la pandemia golpeó por igual a las residencias de “todas las comunidades y países”. Sin embargo, como muestra este estudio y otras evidencias, la situación en Madrid fue anómala.

Los intentos de las familias de los fallecidos en Madrid por obtener justicia han sido en vano. Jueces y fiscales han dado carpetazo a decenas de investigaciones y casi todas las que aún están activas han puesto el foco en personas que se encontraban en lo más bajo de la cadena de responsabilidad, como el personal de las residencias.

Un dato llamativo es que, a pesar de los protocolos, Madrid tiene una tasa muy alta de hospitalizaciones en los dos estudios analizados, el del Ramón y Cajal y el del Infanta Sofía. Esa ha sido una defensa de la presidenta Isabel Díaz Ayuso, que en la Asamblea de Madrid mostró unos rollos de papel con miles de traslados.

Una posible explicación que dan los autores es que conforme se alejó el escenario de colapso hospitalario a partir de la segunda semana de abril de 2020, los geriatras relajaron el cierre de los hospitales a los enfermos de residencias. Este fenómeno se observa al comparar los estudios de los dos hospitales madrileños: el del Infanta Sofía, cuyos datos se extienden hasta junio, tiene una tasa de hospitalización mucho mayor que el del Ramón y Cajal, que finalizó el 30 de abril. Un estudio de datos oficiales del medio InfoLibre también mostró esa relajación de los protocolos a partir de la segunda semana de abril.

Contacta al autor en fpeinado@elpais.es o por Twitter en @FernandoPeinado

Suscríbete aquí a nuestra newsletter diaria sobre Madrid.